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| Matrícula de Preinscripción Fecha de Alta19/12/2025 Promotor |
| Datos del Alumno |
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno |
| Nivel Solicitado
Oferta Académica Solicitada
CURP Modalidad de Estudio
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| Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Estado de Nacimiento
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| Nacionalidad Sexo
Tipo de Sangre Estado Civil
Otro Estado Civil |
| Hablante de Lengua Indígena
Alumno Con Discapacidad
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| Dirección de Correo Electrónico |
| Red Social (Facebook, Twitter, etc.) |
| Dirección Núm Ext Núm Int Colonia C.P. |
| Localidad Municipio Estado
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Teléfono Fijo Celular Ingreso Mensual Familiar |
Medio de Comunicación por el que se enteró |
| Institución de Procedencia Estado
Municipio |
| En caso de emergencia comunicarse con: |
| Nombre Parentesco |
DirecciónTeléfono |
| Datos de la Empresa (en caso de que aplique) |
| Empresa en donde trabaja Ocupación |
| Dirección Núm Ext Núm Int Colonia C.P. |
Localidad Municipio Estado
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| Datos del Responsable del Alumno (en caso de que aplique) |
Nombre Apellido Paterno Apellido Materno |
| Dirección de Correo Electrónico |
| Red Social (Facebook, Twitter, etc.) |
| Dirección Núm Ext Núm Int Colonia C.P. |
| Localidad Municipio Estado
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| Teléfono Fijo Celular |
| Relación con el alumno
Empresa en donde trabaja Ocupación |